- 新聞媒體報導 -
流感後咳嗽不止、胸悶心悸、喉嚨反覆疼痛?醫師解析三種常見相關因素
 

流感後咳嗽不止、胸悶心悸、喉嚨反覆疼痛?醫師解析三種常見相關因素

春節將至,氣溫驟降,罹患重感冒如流感、新冠的民眾越來越多。不少民眾在急性症狀消失、快篩轉陰之後,咳嗽、卡痰、喉嚨反覆疼痛的症狀卻遲遲未癒,甚至伴隨著莫名其妙的疲勞、心悸、胸悶,嚴重影響工作與生活品質。輾轉求診於耳鼻喉科、胸腔科、心臟科,常被診斷為「氣喘」、「慢性咽喉炎」或是「自律神經失調」,但服用藥物後症狀仍反覆發作。

博馨診所院長謝伯欣醫師表示,這些持續困擾的問題,其實多源自於四種常見併發症的交互作用:「慢性鼻竇炎」、「扁桃腺結石」、「氣道敏感」與「腸胃微生態失衡」,少數則屬於「長新冠」後遺症。他呼籲民眾應跳脫單純的藥物抑制,從生活型態調整與精準檢查入手,有助於釐清問題來源並改善症狀。

元兇一:鼻涕倒流養出「扁桃腺結石」反覆喉嚨痛的元兇

「很多患者抱怨喉嚨有異物感、反覆疼痛,以為是感冒沒好,其實是扁桃腺『結石』」謝院長指出,感冒或其它上呼吸道病毒感染時,過度依賴抗組織胺藥物雖能暫時止住鼻水,卻可能讓鼻涕變得過於黏稠、無法順利排出,反而堆積在鼻竇內形成細菌溫床,加重鼻竇炎與倒流。
謝院長解釋,扁桃腺表面有一些凹陷的「隱窩」,當出現鼻涕倒流時,吞嚥動作會把倒流的鼻涕擠到這些凹縫中,藏在裡面不容易排出。這些黏液可能與口腔內的食物殘渣結合,形成半固態的「扁桃腺結石」,造成喉嚨異物感、乾吞口水時疼痛,甚至能感覺到臭味這類問題無法以壓舌板探查來診斷,單靠吃藥無法去除,抗生素也只有短暫壓抑發炎的效果,必須由醫師進行專業清除。
對策:避免頻繁使用抗生素,尋求專業醫師協助進行局部處置與清除,並且持續「鼻腔沖洗」以減少鼻涕倒流,進而減緩扁桃腺卡痰的速度。

元兇二:氣道敏感 醫師建議「睡覺也要戴口罩」

感冒後氣道黏膜處於不穩定的發炎狀態,容易受冷空氣刺激而咳嗽。謝院長建議,「首要任務是幫氣道『坐月子』。」患者應24小時配戴口罩,「連睡覺時都要戴著」,避免吸入冷空氣,同時利用呼出的熱氣保持口鼻溫潤,「如果戴一個還容易發癢想咳,就戴兩個!」
「即使是自己一人在房間,甚至吹著暖氣也要戴口罩」,因為戴口罩是為了修復自己的呼吸道,不是怕傳染給別人,而暖氣的溫度也比人體低了十度,空調系統還會有塵蹣吹出來。
飲食控制也很關鍵。他提醒,春節期間若過量攝取甜食與澱粉,容易誘發脹氣及胃液逆流,進一步刺激已經敏感的喉部而誘發咳嗽。謝院長強調,修復期間絕對禁絕冷飲冷食,「連常溫飲料都算是冷的」,並減少易發酵產氣的食物(甜食、澱粉類),尤其是水果,避免「上(鼻涕)下(胃酸)夾攻」氣道引發咳嗽。

元兇三:「腸胃脹氣壓迫」心悸胸悶真相

除了咳嗽,許多患者在感冒後也出現心悸、胸悶、呼吸不順,懷疑自己心臟出問題或自律神經失調。謝院長點出了一個常被忽視的機制:「這是腸胃脹氣向上擠壓的結果。」
他分析,若在感冒期間使用了抗生素,破壞腸道菌相,加上飲食沒有節制,將導致腸道壞菌孳生並產生大量氣體。當嚴重的脹氣發生時,橫膈膜會被向上頂,直接壓迫心臟與肺部,進而產生「心臟怦怦跳」與「胸悶感」等症狀。這也解釋了為什麼許多患者心電圖檢查正常,但症狀卻持續存在。

 

少數案例:「長新冠」病毒殘留不可輕忽

在這些久咳與疲勞的患者中,有少部分是屬於「長新冠(Long COVID)」(新冠後遺症)。謝伯欣院長特別補充:「新冠肺炎病毒感染後,雖然鼻咽拭子檢測已呈陰性,但仍有部分民眾未能完全清除病毒。」
這類患者常出現嚴重疲勞(Chronic Fatigue)、腦霧、或是嚴重的胸悶。這類隱微的病毒殘留與慢性發炎,可透過特殊的功能性檢測來診斷,確認病毒殘留狀況後,給予針對性的修復治療。

 

四大警訊 應尋求進一步評估

謝院長歸納出四大指標,若民眾符合以下情況,應尋求進一步的功能性評估與治療:

1.喉嚨反覆疼痛、有異物感或吞嚥時感覺臭味,懷疑有「扁桃腺結石」者。

2.持續咳嗽,且嚴格執行24小時戴口罩保暖後仍未見改善者。

3.出現無法解釋的胸悶、心悸,或被診斷為「自律神經失調」者。

4.出現極度疲倦、吸不到氣,或懷疑是「長新冠」病毒殘留者。

「身體的症狀是誠實的警訊,告訴我們內部系統哪裡卡住了。」謝院長呼籲,面對春節前後的健康亂流,民眾切勿一味依賴藥物壓制症狀。透過正確的氣道保暖、鼻腔沖洗、修復腸道菌相,並找出真正的病灶根源,有助於改善整體狀態,並提升身體恢復的可能性。
 

新聞來源聯合新聞網 奧丁丁 LIFE生活網