近年不少民眾反映，長期補充維生素或營養補充品卻「感覺不出效果」，甚至因此懷疑保健品是否只是心理安慰。另一方面，網路也流傳「B12會致癌」「維他命C會造成腎結石」等說法，引發消費者疑慮。對此，博馨診所院長謝伯欣醫師指出，營養補充是否能帶來體感差異，往往牽涉到劑量、吸收利用與個人狀態等因素，若忽略這些條件，就容易出現「吃了也無感」的結果。
謝醫師闡述「正確劑量」的正確分子療法（Orthomolecular Medicine，由諾貝爾獎得主萊納斯·鮑林博士提出）的核心精神，強調維生素、礦物質、胺基酸等必需分子在維持人體的平衡上的重要角色。當身體的客觀平衡遭受破壞時；使用正確劑量，即可強化自癒機制。高劑量維生素療法（Megavitamin Therapy）是其核心工具，使用人體所需的營養素來治病，避免使用合成藥物壓制症狀。
目前的研究證據並未支持「補充維他命B12會致癌」的因果關係。
謝醫師提醒，現代人B12缺乏相當普遍（因胃酸不足、紅肉攝取少、身體消耗多），癌症患者更是如此；B12是否需要補充、補充到什麼程度，應回到個人的飲食型態、吸收狀況、用藥與疾病史做整體判斷；若本身有肝腎功能問題、長期慢性病或癌症相關疑慮者，建議由醫師判斷，不宜自行下結論。
謝醫師進一步指出，臨床上常見的情況是：當身體有慢性發炎、肝臟代謝異常或某些疾病狀態時，可能出現血中B12升高的現象；這更像是「疾病導致B12指標變化」，而非「B12導致疾病」。此外，不少人即使抽血B12數字看似正常，仍可能存在吸收利用不佳或「細胞內不足」的狀況，長期下來可能出現疲勞、痠痛、頭暈、失眠、神經不適等問題。
謝伯欣醫師表示，國際癌症研究機構（IARC）並未將B12列為致癌物。之所以會出現「B12致癌」的說法，多半來自觀察性研究的結果被誤解。有些研究看到，「血液中B12濃度較高的人，癌症比例也較高」，但這類研究只能說明相關性，不能直接推論為因果。
現有研究並不支持「補充維他命C會導致腎結石」的簡化結論。
謝醫師補充，臨床上確實也看過不少民眾因為擔心腎結石而不敢補充維他命C，反而忽略了自己的免疫壓力、膠原蛋白合成與抗氧化需求。博馨診所在特定療程中亦有使用較高劑量維他命C的臨床經驗，並無觀察到相關的疑慮。醫師提醒：若本身是蠶豆症患者，則不建議採用高劑量維他命C點滴的療程。
謝伯欣醫師表示，吃維生素C會導致腎結石的說法，主要是基於其代謝物草酸會增加尿液濃度的疑慮和推測，但在臨床因果關係上始終未獲證實。大型觀察性研究顯示，服用者與未服用者的絕對風險差異僅約 1.6%。這種極微弱的統計差異，極大可能源於個體間的生活習慣、飲水頻率或基礎代謝環境的不同，而非維生素C本身所導致。
「吃了卻無感」不代表營養品沒用，更多時候代表劑量、吸收條件與使用情境沒有對上。
謝伯欣醫師指出，許多人以為「有吃到建議攝取量（RDA）就夠了」，但RDA的設計目標主要在於「避免缺乏症」，並不等同於在壓力、熬夜、發炎或代謝負擔上升時，仍能維持最佳功能狀態。當身體處於高消耗或修復需求增加的情境，營養素要在細胞內發揮作用，所需的劑量與濃度可能與一般保健概念不同。
以維生素C為例（非處方建議，需依個人體況）
1.避免缺乏
以飲食與基礎補充為主。RDA約75–90毫克主要用於避免缺乏相關問題。
2.高壓消耗 /健康支持（忙碌、熬夜、壓力大、修復需求者）
臨床上常見以「口服」方式調整到較高範圍，以支持抗氧化與生理需求。
3.醫療目的（需要達到目標劑量的臨床處置）
在特定臨床情境下，醫療院所可能採用靜脈途徑以達目標濃度，必須由醫師評估適應症、風險與監測，不建議民眾自行比照。
以維他命B12為例（非處方建議，需依個人體況）
1.避免缺乏
RDA約2.4微克主要用於避免貧血等問題。
2.腸胃問題 /健康支持/高壓消耗（忙碌、熬夜、壓力大、修復需求者）
若存在飲食型態、胃酸不足、吸收利用不佳或高消耗情境，臨床上會討論較高劑量的補充策略，並視症狀與體況調整。
3.醫療目的（需要達到目標濃度的臨床處置）
若涉及特定臨床需求或需快速達到治療目標，醫師可能評估注射途徑；是否需要更進一步的補充策略，仍需專業醫師做整體判斷。
謝醫師強調，真正要提升「有感」，關鍵不是盲目堆疊品項，而是先釐清：是否存在吸收障礙（如胃酸不足）、是否有長期消耗因素（如高壓作息、慢性發炎）、以及是否需要搭配協同營養素。建議民眾在專業評估下，選擇合適的補充方式與劑量策略，並以身體反應與生活狀態追蹤成效，而不是只用單一抽血數值作為唯一依據。
▲強化身體條件：避免服用制酸劑，用益生菌增加胃酸，是有助於提升保健品吸收率的關鍵因素。
▲避免重複疊加：綜合維他命＋單方產品並用時，容易不自覺重複攝取。
▲口服與注射的定位不同：日常多以口服為主；若屬醫療情境需追求目標濃度，應由專業醫師評估是否採用注射／靜脈途徑。
▲高風險族群先問專業：孕哺、慢性病與長期用藥者，進行高劑量補充前務必先諮詢熟悉正確分子療法的醫師，以了解協同營養素的攝取組合和劑量。
1.Nauman G et al. (2018). Systematic Review of Intravenous Ascorbate in Cancer Clinical Trials. Antioxidants (Basel). 7(4):89.
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3.Obeid R et al. (2022). High Plasma Vitamin B12 and Cancer in Human Studies: A Scoping Review to Judge Causality and Alternative Explanations. Nutrients. 14(21):4476.
4.Office of Dietary Supplements, NIH (2024 update). Vitamin B12 - Health Professional Fact Sheet
電話：02-8787-4911