國際失智症日/90 歲失智長者恢復如常 醫師揭示高齡用藥風險與治療契機
螯合療法與營養注射助患者重拾生活能力 專家呼籲正視多重用藥問題

在 9 月 21 日國際失智症日來臨前夕，全球對於失智症的挑戰與日俱增。根據衛生福利部於 2024 年 3 月公布最新臺灣社區失智症流行病學調查結果，全國社區 65歲以上長者失智症盛行率調查結果為 7.99%，亦即 100 位 65 歲長者中約有 8 位可能罹患失智症，台灣失智人口已突破 35 萬人。
隨著人口快速老化，失智症已成為社會共同面對的重大健康課題。失智症除認知功能障礙外，亦伴隨情緒及行為症狀(BPSD)，除了讓失智者產生不適感，也是造成中年照顧者主要壓力來源。具有毒物和家庭醫學雙專科的謝伯欣醫師，近日分享一則 90 歲女性的案例，顯示在傳統藥物療效有限的情況下，藉由螯合療法與營養注射，患者不僅有機會恢復日常生活能力，還能在高齡時減少臥床時間，維持患者及其家人較好的生活品質，提供外界一個值得關注的新方向。

九旬失智嬤擺脫多重用藥束縛 螯合療法助其重獲新生

這名 90 歲女性因血管性失智，被家人帶來就診。她的症狀包括飯後仍喊沒吃飯、懷疑家人偷東西、自言自語，甚至即使服用安眠藥仍睡不久等等。過去在醫院追蹤治療，已服用多種藥物，包括失智藥物、安眠藥、止痛藥、心臟與腸胃相關藥物等，卻未見改善，反而症狀愈加複雜。患者女兒擔心母親「藥愈吃愈多，卻沒有效果」，希望能嘗試不同治療方式。謝醫師在詳細評估後，建議進行螯合療法搭配營養注射。治療一到兩個月後，患者的失智症狀逐漸改善，半年後甚至能完全停藥。除了記憶混亂改善外，原本困擾的頭暈、腰痛、夜尿、皮膚問題也一併消除。患者持續每三到四週接受一次螯合針與營養注射，長期維持良好狀態。
更令人驚訝的是，96 歲時她和家人去日本旅遊，仍可自己行走，安然度過新冠疫情，並在 102 歲過年時，還能透過女兒錄影向醫師拜年，直到 103 歲過世前都還能與人溝通無礙。

(圖：情境圖，非當事人

重金屬毒性：失智症與腦小血管疾病的隱形殺手

謝伯欣醫師指出，此案例的成功，印證了近年來醫學研究對於重金屬毒性與神經退化性疾病（ND）和腦小血管疾病（CSVD）之間關聯的理解。根據研究，重金屬被視為人類持續的威脅，因為它們無法被根除，而長期暴露於砷、鎘、鉛、汞、鋁等重金屬/類金屬，已證實與多種健康風險相關，包括神經退化、大小血管疾病、新陳代謝異常和癌症等。腦小血管疾病（CSVD）是一種統稱，指的是腦部細小血管受損的情況。這種病變會影響細胞供血，被認為是造成失智、記憶力退化、情緒不穩定等問題的重要原因。研究顯示，體內若有太多重金屬，可能會造成腦血管發炎、壓力增加，進而損傷腦細胞。例如：

• 鉛：會造成腦部小血管發炎、血腦屏障（BBB）破壞，以及腦微血管灌流不足，進一步誘發慢性缺血與小血管病變，增加失智風險。

• 鎘：除了破壞血腦屏障結構，增加腦部對其他毒物與炎症介質的暴露。也會造成小動脈硬化、腦血流降低。這些腦血管障礙加速神經元缺血性損傷，成為失智的重要驅動因素。

• 汞: 容易與人體蛋白質結合，可直接破壞神經細胞，也可造成腦血管的氧化壓力與發炎，造成記憶與認知障礙，與失智發生密切相關。

簡單來說，長期接觸這些重金屬，可能會讓腦部小血管逐漸受損，增加失智或其他腦部疾病的風險。
 

螯合療法：清除體內毒素，逆轉疾病進程的潛力

螯合療法（Chelation therapy）近年來被整合醫學視為一種有效的策略，有研究發現 EDTA 螯合療法 能有效移除這些毒性金屬負擔並改善患者症狀。
謝醫師解釋，患者體內的重金屬會引發氧化壓力，破壞細胞內部的平衡，特別是降低穀胱甘肽 (GSH) 等重要抗氧化劑的水平，進而導致血管內皮細胞受損和血腦屏障功能障礙。螯合療法透過螯合劑與體內重金屬結合，形成穩定的化合物，再經由尿液排出體外，從而降低重金屬對身體的危害。此外，螯合療法不僅能移除毒性金屬，還能降低活性氧（ROS）水平並提升整體抗氧化能力，有助於修復血管內皮損傷。

(Photo by insung yoon on Unsplash)

失智症治療新視野：輔助治療醫學

謝醫師指出，台灣長者「多重用藥」的現象十分普遍，許多失智患者同時伴隨高血壓、心臟病、關節炎等疾病，導致藥物種類越來越多，卻治標不治本，且增加副作用風險。他強調，螯合療法的原理是幫助清除體內有毒重金屬，同時透過營養素補充支持細胞修復，對部分患者有助於改善症狀。然而，他也提醒，不同的疾病症狀需要不同的螯合劑量與頻次，須專業醫師評估。
「從臨床案例來看，輕度失智症有機會完全逆轉，且生活品質可以大幅改善。」謝醫師呼籲，失智症家屬應多接觸輔助醫學的醫療，跳脫以藥物壓抑情緒、行為症狀的迷思，才能增加病患恢復健康的契機，真正減輕患者與家庭的負擔。適逢國際失智症日，謝伯欣醫師期盼社會能更多關注失智症的健康人權，善用輔助醫療，跳脫以「過度用藥」的方式讓患者呆滯臥床，來降低照護者壓力的迷思。

 

謝伯欣醫師簡介

主要經歷
• 台灣大學醫學系畢
• 台北榮總家庭醫學科＆毒物科總醫師
• 衛生署毒藥物防治諮詢中心總醫師
• 台北榮民總醫院主治醫師
• 美國功能醫學學會會員
• 現為博馨診所院長
 

參考資料:

1.衛生福利部 https://www.mohw.gov.tw/cp-16-78102-1.html
3. Patwa, J., & Flora, S. J. S. (2020). Heavy Metal-Induced Cerebral Small Vessel Disease:Insights into Molecular Mechanisms and Possible Reversal Strategies. International Journal of Molecular Sciences, 21 (11), 3862. doi:10.3390/ijms21113862.
2. Fulgenzi, A., Vietti, D., & Ferrero, M. E. (2020). EDTA Chelation Therapy in the Treatment of Neurodegenerative Diseases: An Update. Biomedicines , 8 (8), 269.doi:10.3390/biomedicines8080269.
 

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